鑑於隨人口老化，醫療及長期照護需求大幅增加，本服務提供失能個案以個案為中心的醫療照護及長期照顧整合性服務。
由醫師及護理師 (個案管理師)定期家訪，有效掌握健康情形及控制慢性病惡化，適時轉介醫療及長照服務，並推動尊嚴善終避免健保醫療資源耗用。