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一、    長輩經常重複問同一個問題,該如何應對?   

1.    重複提問為失智症的記憶障礙表現,而非故意為之。建議用簡短清晰的方式回答,保持耐心並避免提醒他們已經問過。

2.    可嘗試將答案寫在紙條上放在顯眼處,或轉移他們的注意力到其他活動上。

3.    家屬仍需照顧自己的情緒需求,在感到疲倦時適時尋求他人協助輪替照顧。

4.    安排失智者參加失智據點或日照中心活動,已漸少重複問題的機會。

5.    參加家屬團體,建立支持網絡,相互交流學習照顧方法

二、    長輩時常出現日落症候群,傍晚和夜間變得焦躁不安,影響家人睡眠,該如何改善?    

1.    日落症候群是失智症常見現象。

2.    白天保持適當的活動量,避免下午後的咖啡因攝取;傍晚時維持充足明亮的照明,建立規律的睡前儀式。

3.    可考慮使用輕柔音樂、按摩或香薰療法舒緩情緒。

4.    若情況嚴重,建議與醫師討論是否需要藥物協助或考慮輪班照顧,確保家屬能獲得足夠休息。

5.    午餐後安排短暫午休,紀錄日落症候群出現的時間及症狀,在下次出現症狀前,安排失智者喜歡的活動或聽戲歡的老歌。

6.    參加家屬團體,建立支持網絡,相互交流學習照顧方法

三、    長輩拒絕洗澡、換衣服等個人衛生活動,有什麼技巧可以緩解這個問題?    

1.    可將洗澡時間調整到長輩情緒較佳的時段。

2.    簡化過程並事先準備好長輩熟悉的衛生用品,並以引導方式,創造舒適安全的環境(適當溫度、避免刺眼燈光)。

3.    若長輩抗拒,可考慮隔天用擦澡方式替代,不必每天堅持完整洗澡。

4.    藉由長輩喜案的、信服的人來引導,例如大兒子錄影請長輩洗澡,主治醫師尊醫囑請長輩洗澡。

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四、    長輩常常忘記物品位置,並指責家人偷東西,該如何應對?    

1.    係屬失智症常見的被偷妄想症狀,避免爭辯或反駁指控,保持冷靜並以理解的態度回應。

2.    可準備常見物品的備用品;記錄長輩常藏物品的地點。

3.    考慮在家中安裝監視器(取得同意的情況下),必要時可作為證明,如了解長輩去向、身上穿戴物品。

4.    參加家屬團體,建立支持網絡,相互交流學習照顧方法。

5.    若惟固定的物品,可嘗試加上AirTag,或設計美麗的固定擺設位置,並加標示。

五、    長輩外出擔心容易走失或發生危險,但又不想限制他們的自由,有什麼安全措施可以採取?    

1.    在門把上加裝特殊鎖或警報裝置。

2.    確保長輩配戴識別手環或定位裝置。

3.    與附近鄰居和社區商店建立支持網絡,告知長輩狀況,並請鄰居協助,若發現長者獨自外出,請通知家屬,請友善商店協助留住長輩。

4.    建議至警局辦理指紋捺印。

5.    配戴愛的手鍊、愛心布標、緊急連絡卡及GPS定位器等。

6.    準備長輩近照和詳細資料以備不時之需。

7.    白天提供足夠活動和戶外時間減少夜間外出慾望。

8.    安排長輩參加失智據點或日照中心活動,以減少走失機會。

9.    長輩若有帶手機出門的習慣,家屬可設定定為長輩手機。

10.    參加家屬團體,建立支持網絡,相互交流學習照顧方法

六、    長輩到晚上會覺得外面有人又不願意睡覺,該如何應對?    

1.    係屬失智症常見的妄想或錯覺症狀。

2.    白天保持適當的活動量,避免下午後的咖啡因攝取;傍晚時維持充足明亮的照明,建立規律的睡前儀式。

3.    回診時可向醫師說明情形,調整現有藥物或增加助眠藥物。

4.    長輩可能因為夜晚某些影子而產生錯覺,可嘗試使用窗簾,減少環境中的陰影來改善。

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七、    長輩有拒食的情況,體重驟降,照顧者應該怎麼說服患者進食?    

1.    失智症患者到後期會退化得很快,視需要補充高營養食品,如安素之類的營養品。

2.    可少量多餐的提供,降低患者一次要吃大量餐食的反感。

3.    若長輩有特別愛吃的食物,如:布丁、優格,只要願意進食,以能說服長輩進食為優先。

4.    評估長輩拒食的原因,如牙口問題,胃不適等身體問題,並適當處理。

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八、    幫失智症長輩量血壓時,經常會亂動導致數據不準確甚至是拒量,有甚麼辦法可以改善?   

1.    市面上有隧道型血壓計、手腕式血壓計、手臂式血壓計,當失智症患者對某種血壓計產生抗拒,可更換其他種類,轉換先前不好的記憶。

2.    以長輩喜歡的影片吸引長輩注意,並同時量血壓。

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一、    餐食問題:

(一)    該如何幫吞嚥困難的失智症患者準備食物?

可先至醫院復健科進行吞嚥困難評估,瞭解長輩適合的食物質地與液體稠度,利用簡易工具如:餐叉、湯匙、筷子、手指或針筒等,來測試食物質地的硬度、液體流速、黏附度、彈性等,藉由常見工具來協助自製的居家餐食質地一致化。

(二)    長輩無牙導致無法正常飲食,有替代的方式避免長輩營養不良嗎?

可將食物打成泥狀,如腎臟沒有問題的情況下可搭配蛋白粉(搭配稀飯1~2匙)或是管灌配方(一天一罐)。

(三)    在水裡添加增稠劑可以幫助吞嚥避免嗆咳,可以用天然的蓮藕粉取代嗎?

不建議蓮藕粉雖然也有增稠效果,但也屬於澱粉類,會有飽足感,可能會影響患者後續吃正餐的食慾,可改用洋菜粉、吉利丁等製作果凍的凝結材料。

(四)    使用食品塑形劑可以讓泥狀食物軟爛的外觀變成賞心悅目的美味料理,但是擔心營養素會不會被破壞?

經過食物塑形劑料理的食物,大分子營養不受影響(例如:蛋白質、醣類、脂肪),不必擔心營養流失或變質。

(五)其他相關問題

1.    帶領長輩餐前十分鐘做健口操,以增進吞嚥功能。

2.    參加家屬團體,建立支持網絡,相互交流學習照顧方法



二、    長輩容易忘記或是重複服用藥物,該如何應對?    

1.    這是長者記憶障礙的表現,並非故意,請接納長者的困難。

2.    可善用有標示週一至週日的藥盒來幫助長輩記憶是否已服用藥物。

3.    必要時,在家人協助下正確服藥。

4.    參加家屬團體,建立支持網絡,相互交流學習照顧方法


三、    在家中帶可以帶個案做什麼樣的動腦活動?    

1.    動腦的活動非常多元,包含和長者聊天討論事情、整理家務、閱讀書報、整理相簿等,另外可以帶桌遊、簡單數字遊戲、下棋等,桌遊是很好利用的工具。視長者興趣及擅長的項目選擇桌遊類型,例如:喜歡做菜的長輩可在家人陪伴下鼓勵其下廚。

2.    鼓勵長輩多參加據點活動,部分據點的活動也可在家裡操作。

3.    參加家屬團體,建立支持網絡,相互交流學習照顧方法